план операции кесарева сечения

План ведения и прогноз родов

Родоразрешение: учитывая отягощенный акушерский анамнез(3 самопроизвольных выкидыша и экстренное кесарево сечение) – плановое кесарево сечение, для профилактики возможных осложнений, связанных с рубцом на матке (разрыв матки по рубцу), своевременная профилактика и диагностика аномалий родовой деятельности, мониторный контроль за состоянием плода в родах, двойная профилактика кровотечения, снятие шва.

Описание кесарева сечения:

Ранний послеродовый период

После кесарева сечения находилась в отделении анестезиологии - реанимации. За время нахождения в отделении было проведено необходимое клинико -диагностическое исследование в необходимом объеме. Лечение: антибактериальная, инфузионная, симптоматическая терапия. Для обезболивания: Промедол 2 % 1мл. Состояние пациентки стабильное, в этот же день была переведена в послеродовое отделение.

Состояние родильницы в первые 2 часа после родов: общее состояние удовлетворительное, пульс 76 уд в мин, температура 36, 5С, АД 130\80 мм.рт.ст на обеих руках, Ч Д 19 в мин, ритмичное, матка на уровне пупка, сократилась, плотная.

Состояние швов: без особенностей. Характер выделений из влагалища: умеренные геморрагические. Величина кровопотери 400,0 мл., компенсирована. Мочеиспускание свободное. Молочные железы плотные, безболезненные, выделяется молозиво. Назначено: ЛОР,мониторинг ЖВФ, холод на низ живота, в\в окситоцин, антибактериальная терапия, спазмолитики.

Анализ родов

Срочные роды 2. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Привычное невынашивание. Рубец на матке после кесарева сечения. Истмико-цервикальная недостаточность. Кесарево сечение в нижнем сегменте поперечным разрезом. Консервативная миомэктомия.

Прогноз родов:

После данной операции кесарева сечения прогноз для матери и плода

Источник

Кесарево сечение

Кесарево сечение: безопасный метод или тупик развития акушерского искусства?

Если раньше это было мерой отчаяния («спасти ребенка при агонирующей, умирающей матери»), то на данном уровне развития медицины кесарево сечение является спасением для обоих в тяжелых акушерских ситуациях.

Историческая справка

Техника кесарева сечения претерпела значительные изменения. До 16 века эту операцию делали врачи, не зашивая стенку матки. Они надеялись на высокую сократительную способность матки. Однако, исход таких операций был весьма печален.

Происхождение термина «кесарево сечение» до сих пор остается дискутабельным вопросом. Есть мнение, что Юлия Цезаря врачи извлекли из умирающей матери. Однако, этому противоречат многие источники. Но при жизни Цезаря был издан указ о спасении младенца с помощью операции, если мать умерла в родах.

Существует и другое мнение об этимологии термина. С латинского языка глагол «casaere» означает «резать». Впервые успешное кесарево сечение провел Якоб Нуфер в 1500 году, который прооперировал собственную жену.

Современный уровень развития медицины позволяет не ограничивать репродуктивную функцию женщины одной операцией. При использовании подходящего шовного материала, определенной техники хирургического вмешательства, правильного ведения послеродового периода формируется состоятельный рубец на матке.

Однако, оптимальным считается 3 рубца на матке, так как дальнейшие оперативные вмешательства сопровождаются высоким риском осложнений.

Способы оперативного родоразрешения

Проверка проходимости цервикального канала (для обеспечения оттока кровянистых выделений в послеоперационном периоде).

Причина заключается в формирования в некоторых случаях несостоятельного рубца, и повышение риска разрыва матки при последующей беременности.

Особого внимания за

Источник

Составляем план родов

Обычно в середине беременности женщина задумывается над вопросом: «Где рожать?» Чтобы решить для себя эту проблему, желательно составить план родов, обратив внимание на те детали, которые для вас имеют определяющее значение. Далее по этому плану можно составить список вопросов, которые вы зададите во время звонка в роддом.

Естественные роды с мужем

Вы считаете, что роды – естественный физиологический процесс, предопределенный природой каждой женщине. Вы ориентированы на максимально естественные роды по возможности без медикаментозного вмешательства.

Вы не намерены досрочно ложиться в роддом, даже если на этом будет настаивать ваша женская консультация. Более того, даже с началом схваток вы не будете торопиться в роддом, а проведете часть первой фазы родов дома.

Чтобы применить знания, полученные во время подготовки к родам, вы хотите иметь свободу передвижения в родильной палате, не ограниченную пребыванием в кровати. Вы имеете представление об обезболивающем дыхании, позах, способствующих раскрытию шейки и общему расслаблению. Для вас важно присутствие мужа или другого близкого человека, способного оказать психологическую поддержку, выполнить обезболивающий массаж.

Вы убеждены в необходимости раннего прикладывания новорожденного к груди, непосредственно в родильном зале. Вы знаете, насколько важно кормление «по требованию» для установления лактации, и поэтому хотите, чтобы малыш постоянно находился рядом с вами, а не в детской палате.

Как ни странно, осуществить подобный вариант можно далеко не в каждом роддоме, даже самом дорогом. Многие пары, стремящиеся к естественным родам, решаются рожать дома. Однако, если этот вариант не для вас, предлагаем вам ознакомиться с нашим списком.

Естественные роды без мужа

Вы хотели бы приехать в роддом с началом схваток, однако в случае не

Источник

На каком сроке делают плановую операцию кесарева сечения при вторых родах

Чаще всего, если первые роды были проведены при помощи кесарева сечения, то и вторые роды проводятся так же. Поэтому всем женщинам, перенесшим кесарево при первых родах, рекомендуют, на всякий случай, быть готовыми и ко второй операции при родах. И тут возникает вопрос: а на каком сроке делают плановое кесарево сечение при вторых родах?

На каком сроке лучше всего делать повторное кесарево

Прежде чем пытаться определить примерный срок вторых родов, которые тоже планируется провести оперативным путем, врачи должны сделать подготовку к кесареву сечению, составить определенный план всего комплекса мероприятий. Данный план подразумевает своего рода стратегию, направленную на проведение максимально безопасных родов.

Женщина должна знать заранее, на каком сроке ей будет сделано кесарево сечение при вторых родах (за исключением случаев экстренной операции кесарева сечения). Дата операции будет зависеть от многих факторов.

Сделать внимательный подробный анализ состояния рубца на стене матки на месте первого разреза. Если повторная беременность наступила менее чем через 3 года после рожденного посредством кесарева первого ребенка, то и при вторых родах, скорее всего, понадобится операция.

Уточнить у женщины, не было ли абортов или каких-либо других видов хирургического вмешательства в организм в промежутке между первыми родами и второй беременностью. Если было, к примеру, выскабливание эндометрия, то это может очень негативно сказаться на состоянии маточного рубца.

Обязательно уточнить количество плодов при многоплодной беременности, а также определить особенности их расположения в утробе матери, тип предлежания. При многоплодной беременности происходит сильное растяжение стенки матки. Это тоже оче

Источник

Рубрики журнала

Как делают операцию кесарево сечение: показания, этапы операции, видео, восстановление

Операция кесарева сечения — одна из самых из самых древних операций. Она представляет собой хирургическое родоразрешение: ребенок извлекается из полости матки через разрез стенки. Широкую распространенность данное вмешательство приобрело только начиная с середины двадцатого века, после введения в практику антибактериальных средств.

8 прямых показаний к кесареву сечению – в каких случаях назначают кесарево?

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды — что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.

Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери — из-за возможного обильного кровотечения.

Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций. Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.

В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.

Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.

эхогенное образование в матке при беременности
Хрупкое женское здоровье постоянно подвергается атакам вредоносных бактерий, стрессам, страдает из-за плохой экологии. Что такое анэхогенное образование, и как оно может повлиять на организм женщины?

Одно из самых

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врач

Источник

/ гос акушня1 / ПЛАН ВЕДЕНИЯ родов

.doc

Роды у первобеременной первородящей преэклампсией решено вести консервативно (через естественные родовые пути) с профилактикой аномалий родовой деятельности, кровотечения, в\у гипоксии плода.

С учетом гестоза – максимальное обезболивание методом эпидуральной аналгезии, мониторинг за показателями гемодинамики. При нарастании тяжести гестоза своевременно начать гипотензивную и седативную терапию. При отсутствии эффекта от проводимой терапии изменить план ведения родов в сторону операции кесарева сечения.

При повышении артериального давления в родах во втором периоде родов предусмотреть укорочение методом перинеотомии.

Роды у первобеременной, первородящей с хронической внутриутробной гипоксией плода по БМК решено вести консервативно, с профилактикой аномалии родовой деятельности, внутриутробной гипоксии плода, кровотечения.

В родах провести БМК за внутриутробным состоянием плода, максимальное обезболивание. Инфузионная терапия для плода – по показаниям.

Роды у повторнобеременной, первородящей 20 лет с отягощенным акушерским анамнезом \аборты\, рубцом на матке, учитывая «зрелые» родовые пути, предполагаемые средние размеры плода, удовлетворительное состояние в\у плода, решено начать вести через естественные родовые пути с профилактикой аномалий родовой деятельности, перинатальной патологии, кровотечения.

В родах – динамический контроль за жалобами женщины, показателями ее гемодинамики, состоянием нижнего сегмента, состоянием в\у плода.

В случае возникновения осложнений \например, признаки несостоятельности рубца на матке, о. в\у гипоксия плода\ своевременно изменить план ведения родов в сторону операции кесарева сечения.

не получается забеременеть церковь
Многие замужние женщины, у которых есть горячо любимый и нежно любящий муж, материальный достаток, очень хотят родить ребенка, но не могут забеременеть. 98% дам сразу же впадают в панику, начинают судорожно перебирать в м

При развитии аномалий родовой деятельности и неэффективности их коррекции, также изменить план ведения родов в сторону операции кесарева сечения.

Источник

Пузятка.ру - сайт о беременности, родах и воспитании

Кесарево сечение фото операции

«Сделать фоторепортаж с кесарева сечения для сообщества prenatal было моей давнишней идеей. Сложно даже передать, чего мне стоили организационные хлопоты, но в результате все сложилось и 2 августа 2012 годы мы с Ольгой Кобызевой, замечательной девушкой и прекрасным фотографом, отправились в Родильный дом

№ 15 г. Москвы «на дело». В этот день главный врач роддома Андрей Юрьевич планировал операцию кесарева сечения маме Татьяне, которая ожидала двойню.

Ниже я подробно опишу, как все было, но заранее хочу предупредить: в этой операции, на мой взгляд, не было ничего пугающего, но если вас что-то смущает, то не смотрите.

Кесарево сечение – это операция, поэтому все присутствующие должны быть соответственно экипированы. Вот и нам с фотографом выдали настоящие хирургические костюмы. К нему еще прилагается шапочка и маска, но ее я надену позже, а пока – последние эсэмэски коллегам с просьбой не беспокоить. «Я на операции» – пишу всем и отключаю телефон. Поехали!

Анестезиолог (между прочим, заведующий отделением реанимации) Василий Семенович Чикишев, несмотря на затейливую узбекскую тюбетейку, человек серьезный. Перед операцией надо внимательно изучить историю болезни пациентки. Ведь на анестезиологе лежит огромная ответственность – нельзя дать наркоза больше или меньше, надо попасть точно в цель.

«Есть ли у Вас аллергия на медицинские препараты? Какие операции у Вас были? Как Вы переносите наркоз? Да не волнуйтесь, все будет хорошо!»

Пока Василий Семенович развлекает Татьяну вопросами, в операционной закипает жизнь. Медсестра анестезиолога ставит девушке внутривенный катетер, акушерки готовят хирургический инструментарий. Да, еще на этой фотографии видно, что Татьяна подготовилась к операции на все 100%, она даже надела комп

Источник