во сколько недель кесарево при предлежании плаценты

Как влияет полное предлежание плаценты на течение беременности?

Что называют полным предлежанием плаценты

При частичной патологии существует вероятность, что по мере развития плода плацента сдвинется ближе к положенному месту. Полное предлежание это вариант исключает. 

По статистике патология присутствует у 0,2-0,9% беременных. У 20-30% из этого числа диагностируют полное предлежание плаценты. Наиболее часто порок развития выявляется на 12-20 неделе.

В чем опасность

Плацента образуется из ворсинок, наполненных кровеносными сосудами. Часть ворсин срастается с маткой. По мере роста зародыша, увеличивается в размерах и матка.

Сильнее всего изменения затрагивают нижнюю часть, где расположен зев. Но формирование плаценты полностью заканчивается к 15-16 неделе.

Ткань плаценты обладает небольшой эластичностью. Закрывая зев, орган не поспевает за увеличением матки, так как не успевает растянуться.

В результате в месте крепления плаценты к стенкам матки вокруг зева начинают буквально рваться сосуды, что приводит к частичному отслоению. Процесс сопровождается кровотечением. При этом обильные выделения могут чередоваться с мажущими кровянистыми выделениями.

Перинатальная смертность составляет 7-25%, риск летального исхода для матери от геморрагического шока и кровотечения равен 3%.

Кто входит в группу риска

Точная причина неправильного крепления плаценты не выявлена до сих пор. Однако известно, что в группу повышенного риска входят уже рожавшие женщины.

Часто плодное яйцо просто не может укрепиться в положенном месте, так как поверхность эндометрия повреждена. Наиболее распространенными причинами патологи считаются:

Если предыдущая беременность проходила с предлежанием, риск повторной патологии возрастает. Кроме того, на процесс могут влиять такие факторы, как многоплодная

Источник

Роды с ''препятствием''. Что такое предлежание плаценты?

Расположение плаценты: норма и патология, причины аномалий, симптомы и возможные осложнения, диагностика и лечение. Роды и меры предосторожности

Плацента — это орган, расположенный в матке и функционирующий только во время беременности. Именно благодаря ему становится возможным нормальное развитие беременности до самых родов, поэтому важно, чтобы плацента "работала" нормально. При этом имеет значение не только правильное строение плаценты, но и правильное ее расположение. Предлежание плаценты — серьезное осложнение беременности, которое, к счастью, встречается не очень часто.

Плацента закладывается в самом начале беременности и полностью формируется к 16 неделям. Она обеспечивает питание плода, выведение продуктов обмена веществ, а также выполняет для него функцию легких, т.к. именно через плаценту плод получает кислород, необходимый для его жизни. Кроме того, плацента является настоящей "гормональной фабрикой": здесь образуются гормоны, обеспечивающие сохранение, нормальное развитие беременности, рост и развитие плода.

Расположение плаценты: норма и патология

Со стороны матки в месте прикрепления плаценты имеется утолщение внутренней оболочки. В ней образуются углубления, которые образуют межворсинчатое пространство. Некоторые ворсины плаценты срастаются с материнскими тканями (они называются якорными), остальные же погружены в материнскую кровь, заполняющую межворсинчатое пространство. К перегородкам межворсинчатых пространств и крепятся якорные ворсины плаценты, в толще перегородок проходят сосуды, которые несут артериальную материнскую кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами.

Ворсины плаценты выделяют специальные вещества — ферменты, которые "расплавляют" мелкие артериальные сосуды, несущие материнскую кровь, в резуль

Источник

Плановое кесарево сечение

Сейчас подход изменился, срок  выбирает сам ребенок. Именно он решает, на какой неделе плановое кесарево будет оптимально, потому что самое главное это его здоровье и здоровье его мамы. Если организм мамы готов к родам, первые схватки - это идеальное время для операции, потому что если бы её не сделали, ребенок и так бы вышел, ведь он полностью готов к рождению. При таком подходе, молоко у мамы приходит как после естественных родов, в те же сроки, а у крохи не возникает никаких сложностей с адаптацией к внеутробной жизни.

Однако в некоторых случаях делается операция, сроки которого диктует отнюдь не ребенок. При имеющемся полном предлежании плаценты сделать кесарево чуть раньше, чем начнутся первые симптомы, правильнее, схватки нельзя ждать. Бывают и другие подобные этой причины для операции, когда ждать срок естественных родов нежелательно.

Сроки, во сколько недель делают плановое кесарево, определяется так же работой роддома. В большинстве больниц есть операционные дни, дни предопределенных операций, например, вторник и четверг. Кроме того, повлиять на выбор даты может степень загруженности врачей, его анестезиологической службы. Если в реанимации нет мест, вас лучше подержат в дородовом отделении лишнюю пару дней, пока место освободится, если даже срок беременности уже подошел к концу.

В общем, не гадайте, когда делают плановое кесарево, невозможно предсказать на каком сроке это событие состоится у вас, можно лишь быть уверенной в одном, это будет лучшее время для рождения вашего малыша. Нет определенной даты, например, 40 недель и ни днем раньше или позже, подход всегда индивидуален.

Итак, по результатам обследований ваш врач в женской консультации склоняется к тому, что вам предстоят оперативные роды. Показания к плановому кесареву мы описывали в отдельной статье. Если это ваше второй опыт, вы, кон

Источник

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Кесарево при тазовом предлежании

Тазовое предлежание довольно часто диагностируется внутриутробно у детей в сроки до 32-34 недель. А позднее большинство из них занимают правильное положение в матке — головой вниз. Такое положение считается наиболее физиологичным и безопасным для родов. Нередко выполняется кесарево при тазовом предлежании, экстренная или плановая операция. Но к ней должны быть дополнительные относительные показания, помимо неправильного положения ребенка в матке. Обычно они определяются за 1-3 недели до предполагаемой даты родов.

ребенок мужского пола (из-за переохлаждения мошонки во время родов ребенок может начать ранее, чем родится, совершать дыхательные движения, в результате — асфиксия);

Во сколько недель делают кесарево при тазовом предлежании зависит от клинической ситуации. Может случиться так, что женщина начнет рожать намного раньше предполагаемой даты родов. например, в 35 недель. В этом случае тактика как происходит кесарево при тазовом предлежании остается без изменения, однако само оперативное вмешательство называется и является экстренным, а не плановым. Такая операция всегда более рискованна, чем плановая, поскольку женщина к ней не подготовлена. Возможно, есть обострение какого-то хронического заболевания или инфекционный процесс, которые могут привести к осложнениям. Да и психологически женщина не готова к такому разрешению ситуации, что может сказать на лактации в дальнейшем.

Сроки кесарева сечения при тазовом предлежании плода, если это плановая операция, обычно максимально приближены к предполагаемой дате, в которую должны начаться естественные роды. Также играет роль самочувствие будущей мамы и ребенка. Если все в порядке когда при тазовом предлежании делают кесарево сечение? В 39-40 недель, иногда непосредственно в так называемый день ПДР, если он

Источник

Предлежание плаценты. У кого такое было? Чем опасно?

Девочки, вчера ходила на УЗИ. Поставили диагноз предлежание плаценты. Срок уже почти 28 недель. Сказала узист, что шансов на то, что плацента переместится почти нет. Единственное, что я смогла узнать чем это мне грозит, это то, что невозможы естественные роды и что возможно кровотечение. Подскажите, пожалуйста, может кто-то сталкивался насколько это опасно и что можно, что нельзя при этом делать?

На поздних сроках не рекомендуется секс в этой ситуации - чтобы не спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. У Вас будет плановое кесарево сечение если плацента не поднимется выше.

Спасибо. А реально ей вообще подняться выше? Можно как-то на это повлиять? Может это и глупый вопрос, но хочется знать, что сделала все возможное.

У меня она по задней стенке Натуль, у тебя поднялась, т.к. сроу был меньше. Мне вчера так и сказали, что на небольших сроках шансы, что она поднимется есть, а на таком как у меня практически нет, т.к. к этому сроку она уже закрепляется в определенном месте в матке и как правило не двигается:(

Вот прочитала заключение УЗИ: Локализация плаценты: задняя, край плаценты перекрывает внутренний зев, толщина 28мм, степень зрелости 1.

да, в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты. Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину от 2 до 4 см.

Что такое предлежание плаценты Предлежание плаценты - это патологическое состояние, характеризующееся неправильным прикреплением плаценты к стенке матки, при котором часть ее расположена в области внутреннего маточного зева или в нижнем маточном сегменте, то есть на пути рождающегося плода.

невозможно забеременеть после менструации
Вопрос о том, можно ли забеременеть сразу после месячных, в течение жизни задает себе практически каждая женщина – в некоторых случаях эта проблема возникает в том случае, если представительница прекрасного пола пред

Различают полное предлежание плаценты (весь внутренний маточный зев покрыт плацентой) и част

Источник

Беременность и роды при предлежании плаценты

Чаще всего вынашивание беременности – это радостные эмоции от предстоящей встречи с малышом. Но, к сожалению, бывают осложнения беременности. Чего ожидать, когда возникает предлежание плаценты?

Предлежание плаценты: что это, варианты

Основным органом, обеспечивающим питание плода, является плацента. Она располагается на внутренней поверхности матки, и в норме должна находиться достаточно далеко от выхода из нее. В зависимости от расстояния между плацентой и внутренним зевом шейки матки, различают следующие патологические варианты:

В первой половине беременности какой-либо неправильный вариант расположения плаценты бывает чаще. Но из-за возможности самостоятельного перемещения плаценты (миграции плаценты), во второй половине частота патологии значительно ниже. По статистике в родах частота предлежания плаценты бывает только лишь у 0,3-0,8% рожениц.

Каковы причины патологического расположения (предлежания) плаценты

Плацента всегда пытается найти такое место в матке, чтобы получать наилучшее питание для плода. Именно для этого существует миграция: поиск места, где оптимальный маточный кровоток в сосудах. В здоровой матке лучшее кровоснабжение в верхних отделах (дно, передняя и задняя стенка). Соответственно, если плацента смещается в нижние части плодовместилища, прикрепляясь близко к выходу, то можно предположить, что в дне и по стенкам в верхних отделах кровоснабжение хуже.

Наиболее частая причина – ранение внутренней поверхности матки при медицинском аборте. Эта операция очень опасна для будущего деторождения именно из-за непредсказуемых последствий. Кроме этого, любое лечебно-диагностическое действие, при котором врач производит внутриматочное вмешательство, может привести к проблемам при вынашивании плода.

когда можно забеременеть во время приема противозачаточных
Нередко девушки выбирают оральные контрацептивы во избежание внеплановой беременности. Но, прежде чем воспользоваться ими, следует выяснить, можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток вообще и когда мож

Воспалительный процесс на внутренней поверхности мат

Источник

У кого было полное предлежание плаценты?

Сходила на узи. Врач сказал, что у меня центральное(полное) предлежание плаценты. Внутренний зев перекрыт. Мол 100% кесарево. Я уже перекопала весь инет, однозначного мнения нет. У кого-то нормализуется к родам, у кого то нет. В общем-то кесарево не пугает. Беспокоит, что везде пишут, якобы высок риск кровотечения спонтанного, т.к. велика вероятность отслойки плаценты. Не понимаю, у меня абортов не было, беременность тьфу-тьфу протекала нормально, ни тонуса, ни угроз. Ребёнок соотв. сроку по развитию. Пишут,что это медикаментозно никак не лечится, только наблюдают. В конце недели иду ко врачу с результатом узи. Срок 20 недель и 3 дня. Вот думаю,может ещё нормализуется, спросила у врача на сей счёт,говорит, может и будет миграция. Вся расстроилась...

в таком сроке навряд ли уже поднимется. Просто придется не ждать родов дома,а в 38 недель лечь в патологию(роддом) и ждать родов там.

У меня было при первой беременности. В 36 недель открылось кровотечение. Через неделю прокесарили, т.к. отошли воды.Плацента поднимается к пяти месяцам, врач говорила, когда была беременна третий раз. Плацента была на передней стенке, над рубцом.

Ну у меня сейчас в 27 недель не особо поднимается (правда не перекрывает) всего-то на 2.1 выше зева. Низкая плацентация. Хожу на работу, занимаю голову, прислушиваюсь к себе, ничего не беспокоит, так нахрена мне лишние переживания и негативные прогнозы.

у меня было, к концу она отодвинулась, т.е пустили в роды, а пошла отслойка все -равно кесарили, кровопотеря большая.Если б знала, то лучше уж сразу кесарево, а то экстренное, да еще со словами: главное тебя спасти-кошмар!Врачам тоже проблем не надо-им лишний риск ни к чему, так что морально готовьтесь к кесареву

Автор, у меня в 17,5 недель было тоже полное предлежание. Сейчас уже по узи 22 недели, сказали "край п

Источник